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包被捆扎过紧可能会影响孩子髋关节发育

发布:徐州市妇幼保健院 2016/12/23 点击:933

  甜甜宝宝出生后体检一直都正常,5个月的时候发现臀纹腿纹不对称,经检查确诊竟是髋关节发育不良。徐州市妇幼保健院康复科主任李晓辉提醒家长,除了先天性发育不良的原因外,包裹过紧、捆腿,抱姿不正确都可能会影响髋关节发育不良。

  孩子髋关节异常的原因到底是什么呢?

  李主任说,“髋关节是一个半圆形’球窝’关节,各种各样的原因都能影响宝宝的髋关节发育。引起宝宝弹响髋的原因包括:有时球状的股骨头没有很好地嵌在窝状的髋臼里而发生移位;有时虽然股骨头在髋臼内,但容易滑入脱出;或者由于髋臼太浅导致髋关节容易脱位。”

  从医学的角度来讲,髋关节发育不良是孩子比较常见的髋关节疾病,发病率在1‰左右,大约20%的先髋脱位有家族史。女孩发生先天性髋关节发育不良的比例是男孩的6倍,另外,臀位出生、羊水过少孩子在子宫内没有足够的活动空间、超过预产期时间较长出生、或者家族其他成员有髋关节发育病史的宝宝都更容易出现髋关节发育问题。

  捆腿、包裹过紧、并腿抱姿都会影响髋关节发育

  有位妈妈在抱孩子体检时,被细心的李主任发现,家长的抱姿不对。“你们抱孩子的姿势不对!应该是把孩子的腿分开,像小青蛙一样抱着。现在不是有腰凳吗?尽量让孩子分腿骑坐在上边,不要并腿紧抱,这样骨骼长期扭转就容易发生髋脱位,进而髋关节发育不良!

  “根据资料显示,北方的孩子患髋关节发育异常的比例高于南方,除了先天性发育不良这个主要因素外,或许还与出生后照顾方式有关。”李主任说,按照本地的习俗,尤其是老年人根据她们的经验,为了防止孩子“箩筐腿”喜欢将宝宝的腿绷直紧紧地包裹起来,甚至用绳子捆上一圈。事实上,这种传统的包裹方式非常不利于孩子的正常发育。最直接的影响就是导致髋关节发育不良。

  “孩子的腿纹和臀纹不对称是髋关节发育不良的早期表现,即使生后早期检查髋关节没有任何异常发现,也不能保证髋关节以后没有任何发育问题。”李主任说,孩子髋关节发育异常需要有一个过程,由最初的发育不良直到最后的关节脱位。因此,如果孩子的髋关节在发育不良的早期阶段时,如4个月前发现,为了减少过度的辐射检查,一般建议做超声检查;5个月以后,就需要做X片确诊,X片更加准确。

  除了超声和X片可发现髋关节的异常表现外,孩子的双腿不会出现粗细不一,长短不齐的表现。所以,专家特别强调的是,不要因为孩子没有髋关节脱位的典型表现—双下肢粗细不一、长短不齐,就轻易地否定孩子髋关节发育不良的可能性,坚决不主张或放弃给孩子进行髋关节早期的有关特殊检查。

  早发现早治疗 6个月前康复治疗效果最佳

  “有很多孩子都是出生时的髋关节测试正常,但发育不正常。最初的表现比如:腿纹和臀纹不对称;一侧大腿或臀部可能有多余的皮肤皱褶,给宝宝更换尿布时,可能会发现一边的髋关节不如另一边伸展得开。”李主任说,幼儿髋关节发育异常一定要早发现早治疗。

  据介绍,六个月之前即便是髋关节有问题,也是可以保守康复方法治疗,用夹板将孩子的髋关节保持正确位置,几周就可以看到明显效果。1岁内是孩子髋关节发育最快的时候,及早矫治,大部分孩子可以完全正常发育。如果孩子开始走路时才会注意到他走路有点瘸,治疗就比较麻烦,效果也不如早期好,有时候需要用石膏固定髋关节,使股骨头牢牢地固定在球窝状的关节里。或者医生需要在宝宝腹股沟处做一个小切口来放松一些肌腱。

  这些腿纹都是不对称

  1、位置不同。将孩子翻身后,发现孩子大腿的纹路高低不一,一边高一边低。

  2、数量不同。孩子一条腿有三条腿纹,另一条腿只有一条或两条。

  孩子腿纹不对称只是一个提示信号,但不一定说明有问题。很多婴儿即使髋关节正常,特别是胖宝宝,双腿纹理不对称并不是异常征象。发现婴儿双腿纹理不对称,应该请医生检查确定髋关节发育是否正常。

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